Функциональная диагностика

Холтеровское мониторирование — это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца.

Для этого используется носимый портативный регистратор с электродами, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.

Всем пациентам при суточном мониторировании выдается дневник, в котором пациент отмечает свое самочувствие, жалобы, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

• оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку);
• оценить состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток;
• выявить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда;
• уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.;
• выявить и проанализировать все виды аритмий и приступов стенокардии;
• поставить точный диагноз, повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к проведению холтеровского мониторирования (монитор ЭКГ):

• Жалобы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (приступы сердцебиения, потеря сознания, головокружение);
• Диагностика безболевой ишемии;
• Тяжелые органические заболевания сердца (перенесенный инфаркт миокарда, дилятационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальные пороки сердца);
• Общая оценка тяжести заболевания;
• Боли в области сердца, требующие дифференциального диагноза со стенокардией и др.

Метод суточного мониторирования ЭКГ является абсолютно безопас­ным для больного, и у кардиолога появляется естественное желание про­вести его каждому пациенту. И действительно, практика подтверждает, что нет ни одного кардиологического больного, о котором холтеровское мо­ниторирование ЭКГ не дало бы дополнительной информации. 

Суточное мониторирование АД – это многократное измерение АД в течение суток у пациента в амбулаторных условиях (то есть свободно передвигающегося, ведущего обычный образ жизни) с помощью специального аппаратно-программного комплекса.

Исследование позволяет установить истинные значения и колебания давления в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, и позволяет контролировать эффективность проводимой антигипертензивной терапии.

Показаниями к проведению суточного мониторирования АД являются:

• диагностика: уточнение формы АГ (пограничная, мягкая, умеренная, тяжелая); выявление АГ, резистентной к проводимой терапии; исследование особенностей суточного ритма АД; выявление преходящих гипертензивных и гипотензивных эпизодов (понижение АД), ортостатических реакций (головокружение, потеря сознания при изменении положения тела);
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• гипертензия «белого халата» (повышение давления при посещении врача или на работе).

Суточное мониторирование АД имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт)