Стрептодермия: почему нельзя мочить и мазать гормональными мазями

Стрептодермия (стрептококковое импетиго) — это бактериальная инфекция кожи, вызываемая стрептококками. Заболевание проявляется характерными высыпаниями: на коже появляются небольшие пузырьки (фликтены) с мутным содержимым, которые быстро вскрываются и покрываются слоистыми корочками медово-желтого цвета. Чаще всего стрептодермия встречается у детей, но может поражать и взрослых.

Вода создает благоприятную среду для размножения стрептококка. При намокании корочки размягчаются, содержимое пузырьков растекается, и инфекция с зараженных участков переносится на здоровую кожу. Это может привести к распространению высыпаний по всему телу и затяжному течению болезни. Именно поэтому дерматологи строго запрещают купание и намокание очагов стрептодермии до полного их заживления.

До прекращения мокнутия и образования корочек от купания в ванне лучше отказаться. Допустим только гигиенический душ, при этом пораженные участки нужно защищать от воды (например, с помощью влагонепроницаемой повязки). Голову мыть нельзя, если высыпания есть на лице или волосистой части головы. Вместо водных процедур пораженные участки можно обрабатывать влажными салфетками, избегая намокания.

Гормональные (глюкокортикоидные) мази подавляют местный иммунитет, что приводит к бесконтрольному размножению стрептококка. Инфекция «уходит вглубь», воспаление внешне уменьшается, но бактерии продолжают активно размножаться. Это может привести к хронической форме заболевания и серьезным осложнениям. Поэтому дерматологи категорически запрещают использовать такие мази, как Фуцикорт, Пимафукорт, Гиоксизон, Синафлан, Акридерм и другие гормональные средства при стрептодермии.

Правильное лечение стрептодермии строится на двух принципах: подсушивание и антибактериальная терапия. Очаги обрабатывают антисептиками (например, раствором бриллиантового зеленого, фукорцином, марганцовкой), а после подсушивания назначают антибактериальные мази с антибиотиком (например, мазь с бацитрацином и неомицином). Также могут использоваться подсушивающие болтушки (цинковая паста, салицилово-цинковая паста). Назначение должен делать врач-дерматолог после осмотра.

Да, стрептодермия — высокозаразное заболевание. Инфекция передается контактным путем: через прикосновения, общие игрушки, полотенца, постельное белье, посуду. Особенно быстро она распространяется в детских коллективах — садах и школах. Поэтому при выявлении заболевания ребенка изолируют, а все предметы обихода тщательно дезинфицируют.

Стрептодермию часто путают с аллергией, ветрянкой или герпесом. Однако есть важные отличия: при аллергии высыпания обычно сопровождаются сильным зудом и не имеют гнойного характера; при ветрянке пузырьки появляются волнообразно по всему телу и быстро подсыхают; при герпесе высыпания локализуются на слизистых и имеют характерный вид. Точный диагноз может поставить только врач-дерматолог.

При отсутствии правильного лечения стрептодермия может привести к серьезным осложнениям: распространение инфекции по всей коже, развитие эктимы (глубокого поражения кожи с образованием язв), присоединение вторичной инфекции, формирование рубцов на месте высыпаний, переход в хроническую или рецидивирующую форму. В редких случаях возможно развитие системных осложнений — поражение лимфоузлов, почек и других органов.

Народные средства (ромашка, череда, календула, кора дуба) могут использоваться только в качестве вспомогательных и строго после консультации с врачом. Они не заменяют антибактериальную терапию и могут быть опасны при неправильном применении. Основой лечения должны быть антисептики и антибактериальные мази, назначенные дерматологом.

Чтобы не заразить других членов семьи, важно соблюдать правила гигиены: выделить больному отдельные полотенца, посуду, постельное белье; ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами; обрабатывать игрушки и поверхности; ограничить тесный контакт с зараженным; при появлении первых признаков у других членов семьи немедленно обратиться к врачу.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача стрептодермия обычно проходит в течение 5–14 дней. Быстрота выздоровления зависит от своевременности начала лечения, правильности ухода за пораженными участками и общего состояния иммунитета. При хронических или рецидивирующих формах лечение может занять больше времени.

При стрептодермии необходимо обратиться к врачу-дерматологу клиники «Александрия». Детям также может потребоваться консультация педиатра. Именно специалист сможет точно диагностировать заболевание, исключить другие кожные патологии (грибок, экзему, аллергию) и назначить правильное лечение. Самолечение при стрептодермии недопустимо.