Акне (угревая сыпь): причины, виды и способы лечения

Акне (угревая сыпь) считается одним из самых распространенных дерматологических диагнозов во всем мире. Хотя пик заболеваемости приходится на подростковый период, с этой проблемой часто обращаются и взрослые пациенты. Акне — это не просто косметический дефект, а хроническое воспалительное заболевание, требующее профессиональной помощи.

В этой статье врач-дерматолог клиники «Александрия» Бушуева Ольга Александровна подробно расскажет, что такое акне простыми словами, какие существуют виды угревой сыпи, а также каковы основные причины ее возникновения и какие методы применяются при лечении недуга.

Акне — что это такое простыми словами

Акне (угревая болезнь) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за закупорки и воспаления сальных желез. Если говорить простыми словами, то в нашей коже есть небольшие «мешочки» (сальные железы), которые выделяют кожное сало для увлажнения и защиты. Иногда сало вырабатывается слишком активно, смешивается с омертвевшими клетками кожи и закупоривает поры. В закупоренном фолликуле начинают активно размножаться бактерии, что приводит к воспалению и образованию тех самых прыщей и угрей, которые мы видим на лице, груди или спине.

Чаще всего акне на лице и верхней части туловища беспокоит подростков в период полового созревания, однако все чаще с этой проблемой сталкиваются и взрослые (так называемое позднее акне).

Причины акне: почему появляется угревая сыпь

Появление угревой сыпи всегда обусловлено несколькими факторами, которые действуют одновременно. Так, специалисты выделяют четыре основных механизма развития акне:

• Повышенная выработка кожного сала (себума): в первую очередь акне является гормонозависимым заболеванием. В подростковом возрасте повышается уровень андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют сальные железы работать активнее;
• Гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи): клетки кожи не успевают своевременно отшелушиваться, закупоривая выход из сальной железы вместе с избытком кожного сала. В итоге образуется комедон — начальная форма прыща;
• Размножение бактерий Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes): эти бактерии живут на коже каждого человека, но в закупоренных порах они находят идеальную среду для размножения, что усиливает воспаление;
• Воспаление: в очаге поражения возникает покраснение, отек и болезненность.

Дополнительные факторы, провоцирующие появление прыщей

Помимо основных, существуют дополнительные факторы, провоцирующие появление угревой сыпи:

• Гормональные изменения: половое созревание, беременность, менструальный цикл, прием гормональных препаратов;
• Генетическая предрасположенность: если у родителей была угревая болезнь, риск ее появления у ребенка значительно выше;
• Неправильный уход за кожей: использование комедогенной (забивающей поры) косметики, агрессивное очищение или, наоборот, недостаточная гигиена;
• Питание: исследования показывают связь между употреблением молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом (сладости, фастфуд) и обострением акне;
• Стресс: повышение уровня кортизола стимулирует работу сальных желез;
• Некоторые виды заболеваний: синдром поликистозных яичников, эндокринные нарушения.

Виды акне: от комедонов до кист

Чтобы правильно подобрать лечение угревой сыпи на лице и теле, важно определить ее тип и степень тяжести. Дерматологи выделяют две большие группы акне: невоспалительные и воспалительные.

Невоспалительные акне (комедоны)

Это начальная стадия, при которой нет выраженного воспаления, но поры уже забиты. Сюда относятся:

• Открытые комедоны (черные точки): выглядят как черные или серые точки в порах. Темный цвет — это не грязь, а результат окисления кожного сала на воздухе;
• Закрытые комедоны (милиумы, белые угри): выглядят как небольшие белые бугорки под кожей. Они более опасны, так как часто воспаляются и превращаются в папулы и пустулы.

Воспалительные акне

Эти элементы более заметны, болезненны и часто оставляют после себя следы (постакне):

• Папулы — красные воспаленные бугорки без гнойного содержимого;
• Пустулы — классические прыщи с гнойной белой головкой внутри;
• Узлы — крупные, плотные и болезненные образования глубоко в коже. Часто оставляют рубцы;
• Кисты — самые тяжелые формы, представляющие собой крупные полости с гноем. Требуют серьезного медицинского вмешательства.

Также дерматологи выделяют иные различные формы акне по возрасту: юношеское акне (самое частое), акне новорожденных (проходит самостоятельно), позднее акне у взрослых (часто связано с гормональным фоном у женщин).

Методы лечения акне

Лечение угревой сыпи должно быть комплексным и назначаться врачом-дерматологом. Самостоятельное выдавливание прыщей и бесконтрольное использование мазей могут усугубить ситуацию. Неправильное лечение способствует образованию рубцов.

В клинике «Александрия» в Нижнем Новгороде применяются все современные протоколы лечения акне — от местной терапии до аппаратных методов.

Наружная терапия (кремы, гели, мази)

Данный терапевтический подход направлен на лечение угревой сыпи преимущественно легкой и средней степени тяжести. В этом случае применяются следующие виды препаратов:

• Топические ретиноиды (препараты с адапаленом и др.) — нормализуют отшелушивание клеток, предотвращая закупорку пор;
• Бензоилпероксид — оказывает мощное антибактериальное и отшелушивающее действие;
• Азелаиновая кислота — борется с бактериями, снимает воспаление и осветляет пигментные пятна (постакне);
• Комбинированные препараты (например, гель с адапаленом и метронидазолом) — сочетают нормализацию кератинизации и антибактериальный эффект.

Системная терапия (препараты внутрь)

Если наружные средства не дают нужного результата, а акне становится более серьезным, врач может назначить препараты для приема внутрь. Это так называемая системная терапия — она действует на организм изнутри и применяется при среднетяжелой и тяжелой формах угревой сыпи. Здесь могут назначаться:

• Антибиотики (доксициклин, миноциклин) — подавляют рост бактерий и уменьшают воспаление. Курс строго ограничен во времени;
• Гормональные препараты — могут назначаться женщинам для коррекции гормонального фона;
• Изотретиноин — мощный препарат, который используется при самых тяжелых формах акне. Эффективен, но требует строгого контроля врача из-за серьезных побочных эффектов.

Аппаратное лечение акне (физиотерапия)

Аппаратные методы — это отличное дополнение к основной терапии, особенно при наличии постакне (рубцы и пятна) или нежелании использовать тяжелые препараты. В этом случае применяются следующие современные методики:

• Лазерная терапия: позволяет корректировать рубцы постакне и бороться с застойной воспалительной эритемой;
• Химические пилинги: ускоряют обновление клеток, очищают поры, осветляют пигментацию.

Профилактика акне: правильный уход за проблемной кожей

Чтобы лечение было эффективным, важно соблюдать простые правила:

• Очищайте кожу мягкими средствами 1–2 раза в день. Не используйте агрессивное мыло, которое пересушивает кожу и провоцирует выработку еще большего количества жира;
• Никогда не выдавливайте прыщи самостоятельно, поскольку это ведет к занесению инфекции и рубцам;
• Используйте только некомедогенную косметику и увлажняющие средства, подходящие для вашего типа кожи;
• Защищайте кожу от солнца (солнцезащитные кремы), так как некоторые препараты для лечения акне повышают чувствительность к УФ-лучам.

Какой врач лечит акне

Первым специалистом, к которому стоит обратиться при появлении акне на лице, является врач-дерматолог-косметолог. Косметолог-эстетист без высшего медицинского образования не должен заниматься лечением акне. Врач проведет осмотр, определит степень тяжести и назначит индивидуальную схему лечения. В некоторых случаях могут потребоваться консультации смежных специалистов: гинеколога, эндокринолога (при подозрении на гормональные нарушения).

Заключение

Акне — это не приговор, а заболевание, которое успешно лечится. Главное — не запускать процесс и обратиться к профессионалам на ранней стадии. Современная медицина предлагает широкий спектр средств: от наружных мазей до аппаратных технологий, позволяя достичь стойкой ремиссии и вернуть коже здоровый вид.

Если вы столкнулись с проблемой угревой сыпи, запишитесь на консультацию в дерматологический центр клиники «Александрия» в Нижнем Новгороде. Наши врачи-дерматологи разработают для вас эффективную и безопасную программу лечения, учитывая все индивидуальные особенности вашей кожи.