Вы здесь

Получение налогового вычета

Инструкция по заполнению заявления:

  • Для обработки информации необходимо заполнить все поля формы;
  • За каждый год лечения необходимо сформировать отдельную заявку;
  • За каждого члена семьи на каждый год лечения необходимо сформировать отдельную заявку;
  • Данные необходимо вводить без пробела перед первым символом в строке;
  • Перед отправкой заявления просим проверить правильность ввода информации;
  • Обратите внимание: обрабатываются только те заявки, в которых данные о пациенте/плательщике (ФИО, дата рождения) указаны в строгом соответствии с тем, как эти данные были указаны при регистрации карты пациента (при первом приеме в клинике). Эти данные можно уточнить в любом из документов, выдаваемых пациенту после каждого приема.

О готовности справки Вы будете уведомлены по телефону или электронной почте. Срок готовности справки - 14-21 рабочий день.

 

Форма не отправлена!

Не все поля формы корректно заполнены.

Пожалуйста, исправьте ошибки и отправьте форму заново.

Справка для получения налогового вычета
Кто лечился:
Данные пациента
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Отчетный период (введите год)
На кого оформляется возврат денежных средств:
Данные налогоплательщика
Данные паспорта
Серия/номер
Дата выдачи
Кем выдан
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Отчетный период (введите год)
ИНН
Телефон
E-mail
Запись на приём
Обращаем Ваше внимание на то, что запись на прием происходит только после того, как Вам перезвонит администратор клиники и согласует с Вами точную дату и время визита с учетом Ваших пожеланий.
ФИО
Ваш телефон
Врач или процедура
Вызов врача на дом.
Обращаем Ваше внимание на то, что вызов на дом фиксируется только после того, как Вам перезвонит администратор клиники и согласует с Вами подробности вызова. Спасибо за понимание!
ФИО
Ваш телефон
Ваш домашний адрес
Врач
Заказ звонка
ФИО
Ваш телефон