Функциональная диагностика

Холтеровское мониторирование - это метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца.
Для этого используется носимый портативный регистратор с электродами, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.
Всем пациентам при суточном мониторировании выдается дневник, в котором пациент отмечает свое самочувствие, жалобы, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:
- оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку);
- оценить состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток;
- выявить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда;
- уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.;
- выявить и проанализировать все виды аритмий и приступов стенокардии;
- поставить точный диагноз, повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Показания к проведению холтеровского мониторирования (монитор ЭКГ)
- Жалобы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (приступы сердцебиения, потеря сознания, головокружение);
- Диагностика безболевой ишемии;
- Тяжелые органические заболевания сердца (перенесенный инфаркт миокарда, дилятационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальные пороки сердца);
- Общая оценка тяжести заболевания;
- Боли в области сердца, требующие дифференциального диагноза со стенокардией и др.
Метод суточного мониторирования ЭКГ является абсолютно безопасным для больного, и у кардиолога появляется естественное желание провести его каждому пациенту. И действительно, практика подтверждает, что нет ни одного кардиологического больного, о котором холтеровское мониторирование ЭКГ не дало бы дополнительной информации.
Суточное мониторирование АД
Суточное мониторирование АД – это многократное измерение АД в течение суток у пациента в амбулаторных условиях (то есть свободно передвигающегося, ведущего обычный образ жизни) с помощью специального аппаратно-программного комплекса.
Исследование позволяет установить истинные значения и колебания давления в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, и позволяет контролировать эффективность проводимой антигипертензивной терапии.
Показаниями к проведению суточного мониторирования АД являются:
- диагностика: уточнение формы АГ (пограничная, мягкая, умеренная, тяжелая); выявление АГ, резистентной к проводимой терапии; исследование особенностей суточного ритма АД; выявление преходящих гипертензивных и гипотензивных эпизодов (понижение АД), ортостатических реакций (головокружение, потеря сознания при изменении положения тела);
- артериальная гипертензия;
- артериальная гипотензия;
- гипертензия «белого халата» (повышение давления при посещении врача или на работе).
Суточное мониторирование АД имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт).
ЭЭГ - метод исследования работы головного мозга, основанный на регистрации электрических импульсов, исходящих от отдельных участков мозга. Это универсальное, абсолютно безвредное и безболезненное исследование, широко применяющееся при диагностике неврологических патологий (эпилепсия и ряд других).
ЭЭГ назначается нерологом при нарушениях сна, судорогах, черепно-мозговых травмах, эпилепсии, головных болях, головокружениях, после инсультов, обмороков, а также заикании, задержке речевого развития, некоторых других расстройствах.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭЭГ
- с помощью ЭЭГ можно сделать заключение о характере и степени повреждений головного мозга (при травме и т.п.);
- найти причину нарушений сна;
- дополнить результаты других исследований, если они не находят заболевания при наличии симптомов;
- наблюдать за эффективностью лечения;
- найти участки, ответсвенные за эпилептические приступы;
- определить причину панических приступов, обмороков, других нарушений.
КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ
Головной мозг состоит из огромного количества нейронов, каждый из которых испускает электрические импульсы. Эти импульсы могут усиливать и ослаблять друг друга, их сила не стабильна - именно эту биоэлектрическую активность мозга измеряют с помощью металлических электродов, закрепленных на коже головы. Полученный результат фиксируется в виде колебаний (волн) и расшифровывается неврологом.
ПОДГОТОВКА
Об отмене лекарственных препаратов перед ЭЭГ необходимо проконсультироваться с неврологом. Также за 12 часов до исследования необходимо отказаться от кофеина (кофе, чай, шоколад). Перед ЭЭГ необходимо вымыть голову, при этом лучше не наносить на кожу и волосы никаких средств по уходу (бальзамов, масел и др.) - это может нарушить контакт электродов с кожей головы. Обследование проходится в спокойном состоянии, желательно поесть за 2 часа до процедуры.
Если ЭЭГ будет проводиться ребенку, его необходимо психологически подготовить, чтобы он не боялся и был спокоен. Объясните малышу, что больно не будет, можно в игровой форме потренироваться и воспроизвести отдельные моменты обследования. Не делайте ребенку прическу, снимите сережки и другие украшения, возьмите с собой любимые игрушки, книжки.
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, пациент сидит в удобном кресле или лежит на кушетке, на голову надевается специальная шапочка с электродами. Если требуется, пациент выполняет распоряжения врача: моргает, выполняет дыхательные упражнения и т.п. Исследование занимает от 45 минут до 2 часов.